9岁的小欣背上长了湿疹，奇痒无比，她总是把皮肤挠出很多抓痕。为了防止感染，她妈妈买了一支红霉素软膏长期给孩子涂抹。后来，小欣嗓子发炎，发现用红霉素类的药物根本无效。湖南湘雅医院皮肤科主任谢教授指出，这是长期使用红霉素软膏造成的。
教授指出，儿童选外用抗生素时，要有所选择，以免产生耐药性。目前，市场上常用的外用抗生素有复方新霉素软膏、氯霉素软膏、红霉素软膏等产品，因为多年的广泛使用，已经产生严重的耐药性，选择这样的产品治疗皮肤感染事倍功半。
由于儿童皮肤薄，血液循环丰富，对外用药的吸收性强，因此，选用外用抗生素时，更应选择更安全的外用抗生素。
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在这里笔者特别陈述一下国内迥然不同的口服或外用抗生素的使用习惯。
南方医院儿科主任李教授告诉记者，在国外，医生几乎是不用抗生素的，也不会打吊针。只有在中国，才会如此滥用抗生素。这种滥用表现在两个方面：一是在不该用的时候用，比如上呼吸道感染80%不是由细菌感染引起的，而是由病毒感染引起的，不需要使用抗生素，但很多医生都喜欢使用抗生素，甚至是高级抗生素；二是剂量过猛，一般而言，使用抗生素，一天的量需要2～4次打完，但现在许多医生就上午一次给患儿打完了。有的医生害怕耽误患者的治疗时机，担心患儿家属责难，一见患者病情变化，就将抗生素作为首选药物用上去。
广州市妇幼医院妇产科主任白教授表示，很多时候跟患者自己或其家属也有很大关系。现在的家庭只有一个孩子，所以家长对孩子的病情都非常紧张，要么责怪医生，要么就要求医生开好药，开贵药，这也成医生“下猛药”的催化剂。
专家介绍，儿童是滥用抗生素恶果中的最大受害者，首先会导致儿童身体里面细菌耐药率增高；其次，由于儿童身体内的各种器官发育还不成熟，而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，那样很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官。最恶劣的影响是造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童抵抗力，进而引起二重感染。
据介绍，许多抗生素都是通过肝脏代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害，又如氨基糖苷类抗生素容易造成儿童的耳聋和肾损害；喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。
据广东省妇幼医院医务科科长邱先生介绍，现在的医生都把抗生素当作最在效的武器，可是如此滥用，最终会导致失去未来赖以治病救人的武器。 |
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专家们建议，儿童外用抗生素最好选用依诺沙星软膏（欣欣、功玞王）。依诺沙星软膏（欣欣、功玞王），是国家级四类新药，它的安全性体现在：
1、广谱抗菌
依诺沙星软膏（欣欣、功玞王）具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阳性、阴性杆菌的抗菌活性高！杀菌手术刀式斩钉截铁、没有残留。避免了象其它外用抗生素疗效欠佳需别品组合搭配使用造成多种抗生素对患者身体的复合性伤害。 |
| 依诺沙星软膏（欣欣、功玞王）广泛的抗菌谱：对肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等在体外具良好抗菌作用。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生物作用，对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。 |
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2、无耐药性
作为新一代外用抗生素，医学界至今尚未发现依诺沙星软膏（欣欣、功玞王）与其他各种外用抗生素发生交叉耐药性！
并且，依诺沙星软膏（欣欣、功玞王）通过靶向酶瞬间激活人体皮肤天然的自我保护屏障——肽类抗
生素K，合成复方，形成互补的抗菌谱，使抗菌范围扩大30倍，覆盖100%的皮肤细菌感染病原菌及耐药菌。复方抗生素间的协同和叠加效应，使消灭病原菌、耐药菌的过程不陷入乒来乓去的困境。减少了对患者身体的伤害。
4、温和不伤肤
依诺沙星软膏（欣欣、功玞王）pH值为5.0-6.0之间。大多数细菌、藻类和原生动物的最适pH为6.5-7.5，而正常人体皮肤的pH值为5.6左右，呈弱酸性，依诺沙星软膏（欣欣、功玞王）不仅制造了一个不适宜细菌生长的pH环境，还非常接近正常皮肤的酸碱度，不会对皮肤造成损害。
5、非全身用药
依诺沙星软膏（欣欣、功玞王）是外用抗生素，。它能治疗、预防感染。在皮肤患处浓度最高，所以治疗和预防表皮或真皮浅层感染的效果最佳。由于非口服抗生素，不是全身吸收少，因此副作用很小。
6、1天1次，1支足够！
“1天1次，仅用1支！”，是依诺沙星软膏（欣欣、功玞王）秉承良好的疗效，针对抗菌谱抗菌活性及其药代动力学特点和规律，从而建立的最佳给药方案和郑重承诺。治疗皮肤细菌感染不需要再使用第二支，也从另外一个角度保证了患者用药的安全，减轻了患者经济负担。
请遵照医生建议，使用依诺沙星软膏（欣欣、功玞王）时，要选择适当的给药时机、避免频繁更换别品或中断使用，要使血药浓度保证达到MIC水平。 |
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| 1、警告篇 |
《使用普通外用抗生素的后果和禁忌》 |
链霉素、卡那霉素：引起眩晕、耳鸣、耳聋；
庆大霉素、卡那霉素、万古霉素：损害肾脏；
红霉素、林可霉素、强力霉素：引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；
氯霉素：引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血；
链霉素、氯霉素、红霉素、先锋霉素：抑制免疫功能，削弱机体抵抗力。不少抗生素还可引起恼人的皮疹。
莫匹罗星乳膏：
局部应用一般无不良反应，偶见局部痒感或灼感，一般不需停药。对本品及聚乙二醇基质过敏者禁用。本配方不宜用于眼内及鼻腔内
盐酸环丙（洛美）沙星乳膏：
对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用
氧氟沙星乳膏：
对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用
甲磺酸培氟沙星软膏：
对本品及喹诺酮类药过敏的患者禁用。长期大量使用经皮肤局部吸收后，可产生与全身用药相同的药物相互作用，如可使茶碱类、环孢素、丙磺舒等药物血药浓度升高，增强抗凝药华法林的抗凝作用，干扰咖啡因的代谢等。
诺氟沙星软膏：
禁用于对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者。主要为过敏反应，有皮疹,皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿 |
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| 2、忠告篇 |
儿童慎用抗生素 |
在近日召开的国际儿科药理会议上传出消息：中国儿童青少年抗生素滥用最严重。统计数据显示，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万；在儿童药物性肾损害中，大约有40%的慢性肾功能衰竭由抗生素引起。导致二次感染
滋生耐药细菌抗生素制造了30万聋儿！
北京市聋儿康复中心目前有 １２０多个因使用抗生素而致聋的孩子正在接受漫长而又艰难的听力训练。他们来自不同的地方，却有着相似的经历：耳聋前都曾用过抗生素药物。首都儿科研究所附属儿童医院药剂师尚蓓蓓回忆说，2003年，一个新疆小男孩因为过量使用庆大霉素（抗生素的一种）而致聋。可悲的是，2年后他弟弟因为感冒发热到医院看病，医生又给他开了庆大霉素。家长也曾犹豫，但最终还是听从了医生的建议。结果没多长时间，弟弟对声音也没了反应。家长连忙带孩子到北京某医院就诊，专家的诊断让他们又一次大放悲声：庆大霉素致聋。尚蓓蓓说：“庆大霉素、链霉素、卡那霉素等抗生素都有一定毒副作用。儿童的身体器官正处在发育阶段，相对成人更加脆弱，用药不当必然会损害他们的听觉系统。”
青霉素是最早发现的抗生素，发现于１９２８年，１９４０年应用于临床。抗生素发展到今天种类已达几千种，常用于临床的也有几百种。它通过杀灭致病细菌及微生物达到治疗效果，医学专家普遍认为抗生素曾为人类的寿命贡献了10岁。但这并不表示抗生素是万能的，首都儿科研究所附属儿童医院药剂科主任张君莉表示，长期或过量使用抗生素，不仅会导致正常菌群失调引起“二重感染”，甚至滋生可怕的“耐药菌”。缺乏这个正确认识的家长总是自作主张，只要孩子一出现感染症状，就马上递上抗生素类的药物，却没有想到这会给孩子带来怎样的伤害。中国聋儿康复研究中心的专家曾透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%~40%。这一比例在一些发达国家只有0.9%。也就是说，1000个聋哑儿童中，我国就有300~400个是由滥用抗生素造成的，而在发达国家还不到9人。另外，据首儿医院肾内科一项统计显示，在儿童药物性肾损害中，大约有40%的慢性肾功能衰竭是由药物引起的。尚蓓蓓说，药物在体内大多是通过肝脏解毒由肾脏排泄的，因而药物的浓度在肾脏内最高，毒性也最大。儿童的肾功能较弱，滥用抗生素首先伤害的就是孩子的肾脏。
滥用抗生素对人体产生的危害包括：庆大霉素滥用可能导致耳聋，红霉素滥用可能对肠胃消化系统产生不良反应，青霉素滥用可能产生过敏性休克。此外，还有皮疹、低热等一系列不良反应。
四点一注意！
专家指导规范使用抗生素正确使用抗生素要从以下4点做起：凡可用可不用的尽量不用；能用低级的就不用高级的；能用一种药就不联合用几种药；能口服的不要静脉注射。
在这个基础上，家长还需要做到不自行胡乱在医药超市购买抗生素类药物，如果孩子出现感染尽量到医院查明原因在医生的指导下用药。
尚蓓蓓提醒家长注意一点：医生嘱咐的一天吃三回药，不等于早、中、晚饭后各一次，而是每８小时服用一次。如果两次服药时间间隔太近，会造成药物在血液中的浓度太高，从而导致神经或肝肾功能损伤；而间隔太远，血液中药物浓度不够，对细菌的杀灭作用就会减弱，同样会产生耐药性。
量大、量小、没规矩、误用、错用、随意用，都是非常有害的！尚蓓蓓说。 |
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